Istraživači su analizirali endotrahealne aspirate od 31 vrlo prematurnog novorođenčeta (<30 tjedana gestacije) prikupljene u roku od 24 sata od rođenja koristeći ultra-duboku virusnu metagenomiku, 16S rRNA profiliranje i metatranskriptomiku. U 61 % beba otkriven je vrlo niskobrojni, individualizirani virom, pretežno neklasificirani Caudoviricetes bakteriofagi, pri čemu je virova raznolikost bila veća kod novorođenčadi rođenih vaginalnim putem. Analiza višestrukih omika identificirala je četiri mikrobiološka endotipa, od kojih je jedan karakteriziran niskom upalom, većom apsolutnom prisutnošću Staphylococcus sp. i većim relativnim udjelom virulentnih bakteriofaga, a povezan je s nižim rizikom od potrebe za kisikom pri 36. postmenstrualnom tjednu (20 % nasuprot 77 %, p = 0,03). Preostali neonati grupirani su u endotipe višeg rizika koji pokazuju različite virusne i bakterijske sastave, što upućuje na višestruke patofiziološke puteve u razvoju bronhopulmonalne displazije.