Analiza genomskih podataka za 62 bolesti pokazala je da su aleli koji povećavaju rizik od složenih bolesti u prosjeku povezani s kraćim životnim vijekom i većim brojem potomaka. Podskup alela koji istovremeno podiže plodnost i rizik od bolesti pokazao se povoljnim prirodnom selekcijom tijekom posljednjih 50 000 godina. Mendelijanska randomizacija otkrila je uzročni učinak genetske sklonosti bolestima na smanjenje životnog vijeka, dok za plodnost nije pronađen robustan učinak. Ti rezultati ostali su stabilni i nakon što su uzeti u obzir socioekonomski faktori. Na razini pojedinaca, osobe s visokim poligenim rizikom od bolesti imali su veći broj djece od onih bez takvog rizika kod većine bolesti. Izuzetak čine bolesti ranog početka, kod kojih su oboljeli su imali manje potomaka, što ukazuje na reproduktivne troškove ranog obolijevanja.