Bijele točkice na noktima, koje se u medicini nazivaju leukonihijom, najčešće nastaju zbog sitnih ozljeda nokta ili matriksa iz kojega nokat raste. Ozljede mogu biti posljedica udarca o tvrdu površinu, grizenja noktiju, pretijesne obuće ili prejakog turpijanja tijekom manikure.

Zbog sporog rasta nokta vidljiva se mrlja može pojaviti i šest tjedana nakon ozljede, pa se osoba često ne sjeća uzroka. Istraživanja Cleveland Clinica i BBC Science Focus ne potvrđuju vezu između bijelih mrlja i nedostatka kalcija, iako neki stručnjaci razmatraju moguću ulogu nedostatka željeza ili cinka.

Trenutačno nema dovoljno podataka za konkretan zaključak o dodatnim uzrocima, pa se bijele mrlje smatraju uglavnom bezopasnima.