Posebno je učinkovita u liječenju blagih i umjerenih akni zbog svojeg protuupalnog djelovanja te sposobnosti da djeluje na začepljenje pora i upalne promjene. Također se koristi za ublažavanje upalnih promjena kod rozaceje, uključujući crvenilo i promjene boje kože. Jedna od prednosti azelaične kiseline jest i njezino djelovanje na stvaranje pigmenta, što je čini korisnom kod postupalne hiperpigmentacije i tamnih tragova nakon prištića. Iako se općenito dobro podnosi, na početku primjene može izazvati peckanje ili suhoću, stoga se preporučuje postupno uvođenje u rutinu. Nakon čišćenja kože nanosi se tretman s azelaičnom kiselinom, a potom hidratantna krema, uz obveznu primjenu zaštitnog faktora tijekom dana.