Liječnica Annette Bosworth objasnila je da se prvi znakovi koji upućuju na razvoj demencije mogu uočiti i do 15 godina prije kliničke dijagnoze. Ti rani znakovi nisu kognitivne prirode, već su metabolički. Najraniji pokazatelj je kronično visoka razina inzulina i inzulinska rezistencija. Mozak gubi sposobnost uklanjanja staničnog otpada i opskrba energijom slabi godinama prije nego što se pojave problemi s pamćenjem. Boz, liječnica interne medicine s više od 20 godina iskustva.