U Sjevernoj Makedoniji zabilježeno je pet smrtnih slučajeva povezanih s virusom zapadnog Nila, a Ministarstvo zdravstva navodi da je do sada zabilježeno najmanje 43 infekcije. Na Klinici za infektivne bolesti svakodnevno se primaju otprilike dvadeset pacijenata, a najstarija žrtva bila je 73-godišnji pacijent iz Skoplja s teškom kliničkom slikom. Početkom kolovoza vlasti su proglasile epidemiju u nekoliko općina Skoplja i okolnim područjima te su pokrenule opsežne akcije zaprašivanja komaraca oko kanala za navodnjavanje i vodenih površina. Ministar zdravstva Sašo Klekovski pozvao je stanovnike da poduzmu mjere opreza, uključujući pražnjenje bazena i prijavu uginulih ptica koje mogu biti rezervoari virusa. Virus zapadnog Nila prvi je put zabilježen u Makedoniji 2011. godine, a do kraja 2025. godine potvrđeno je 54 slučaja. Svjetska zdravstvena organizacija ističe da ne postoji cjepivo niti specifičan lijek, pa se liječenje svodi na ublažavanje simptoma i potporu bolesnicima.